Voy hacia ti a toda máquina

El tren que realizaba el trayecto entre Vancouver y Seattle sufre un grave accidente. Decenas de heridos son trasladados al hospital. Todos los residentes, que estaban en el bar, tienen que regresar ahora a trabajar. Meredith tiene que esperar a que se le pase la borrachera, para poder trabajar.

Mientras tanto, Cristina debe buscar desesperadamente la pierna cercenada de un paciente. Addison e Izzie tratan a una mujer embarazada que iba en el tren. Y el Doctor Shepherd se enfrenta a un caso muy complicado, se trata de un hombre y una mujer que están atrapados por una barra de acero que les ha atravesado. Sólo uno podrá sobrevivir.